Nascimento de cistos deve alterar rotina de treinos? Saiba lidar com problema

Cistos

Nascimento de cistos deve alterar rotina de treinos? Saiba lidar com problema

Especialista ensina a reconhecer e tratar diferentes tipos de cistos que podem aparecer pelo corpo. Em alguns casos, não há dor, somente inchaço no local.

Vou operar uma atleta que se incomoda com um cisto que nasceu no dorso do pé, o que a impede de calçar os tênis e, eventualmente, dá dor durante as provas longas. O tamanho do saco ou cisto pode alterar a sua atividade esportiva. Ou seja, quanto maior o volume, mais incomodo causará. Ele também pode desaparecer por algum tempo e retornar apenas quando voltar a correr ou fazer algum esforço.

Tipos de cistos:

Cisto sinovial é um pequeno saco ou bolsa cheio de líquido que pode se desenvolver ao longo de um tendão ou articulação, criando uma massa/volume sob a pele. Cistos sinoviais são encontrados mais comumente no pulso, joelho e quadril. Cistos também podem formar no ombro, cotovelo, mão (bainha do tendão flexor nos dedos), parte superior do pé (dorso), e tornozelo. Um cisto sinovial pode ou não ser doloroso, dependendo do seu tamanho e localização.

Cistos gangliônicos (ou ganglionares) são os cistos mais comuns encontrados nas mãos e nos pés. Foto:

Cistos

Cisto mucóide (ou mixóide ) é um cisto sinovial da última articulação de um dígito falange distal(DIP). Cistos mixóides são causados por vazamento de fluido sinovial da articulação DIP, com ou sem doença articular degenerativa subjacente (osteoartrite).

Cistos sinoviais também pode se desenvolver em uma coluna degenerada, mais frequentemente entre a quarta e quinta vértebras lombares (L4-L5), onde há mais movimento e potencial de trauma crônico e instabilidade. Este tipo de cisto pode limitar o movimento da articulação vertebral e comprimir os nervos adjacentes e estruturas vasculares.

Cisto (cisto poplíteo) formas na parte de trás do joelho quando o líquido de dentro da articulação do joelho torna-se presos ou comprimidos fora do ambiente comum, quer em uma bursa (semimembranoso ou bursa medial do gastrocnêmio) ou em uma herniação da membrana sinovial através da cápsula articular também é conhecido como cisto de Baker. Pode ser provocado por qualquer condição que causa inchaço no joelho (por exemplo, osteoartrite, artrite reumatóide, lesão meniscal). Foto:

Imagem de cistos

Na maioria das vezes a causa de um cisto sinovial é desconhecida (idiopática), embora exista alguma evidência de que o trauma pode ser um fator adjuvante. O tamanho do saco ou cisto pode alterar a sua atividade esportiva, ou seja, quanto maior o volume mais incomodo causará, mas também pode desaparecer por algum tempo, e voltar apenas quando voltar a correr ou fazer algum esforço.

Nexo de causalidade e fatores de risco conhecidos

Os fatores de risco para o desenvolvimento de cistos sinoviais são a osteoartrite, a artrite reumatóide, trauma agudo ou crônico, instabilidade articular e lesões por sobrecarga de movimento repetitivo. O risco é maior para os indivíduos que participam de atividades repetitivas, como digitação ou tocar um instrumento musical.

Diagnóstico

História:Geralmente, o indivíduo não pode identificar um incidente significativo ou relatar uma lesão traumática específica que precipitou a formação de cistos. No entanto, o indivíduo irá notar o cisto, se doloroso ou não, nos membros, especialmente o tornozelo, pulso, dedos, ou parte superior do pé. Embora a dor pode estar presente como as formas de cisto, a dor geralmente desaparece e o cisto torna-se assintomática após alguns meses. O indivíduo pode relatar dor e inchaço com a atividade, e o cisto pode mudar em tamanho, com aumento da atividade. Raramente, um cisto comprime um nervo, mas se isso acontecer o indivíduo pode relatar sensaçao de formigamento ou dormência no membro afetado.

Exame físico:A palpação do cisto revela uma suave massa com conteúdo liquido ou mais rígida , perto de um conjunto ou mais de um tendão. Um cisto gângliônico na mão ou pulso pode reduzir a força de preensão. Com um cisto mixóide do dedo, a unha pode aparecer deformada. Com um cisto poplíteo, o médico pode apalpar um espessamento ou a massa de tecido mole na parte de trás do joelho afetado. Um cisto sinovial que não pode ser visto (oculto) deve-se suspeitar de dor no punho, sem trauma. Embora cistos sinoviais da coluna lombar não podem ser vistos ou palpados, podem resultar em déficts sensoriais e musculares e alterações reflexas.

Exame físico:Exames complementares: Um líquido gelatinoso espesso é normalmente obtidos com drenagem (aspiração) do cisto. As radiografias podem ser realizadas para afastar tumor ou artrite reumatóide. Embora não seja normalmente necessário, ressonância magnética (MRI) é muito útil para visualizar o cisto (por exemplo, cistos ocultos do pulso). No caso de cistos sinoviais ocultos da coluna lombar, a tomografia computadorizada (TC) mostra tipicamente uma massa de tecido mole adjacente a uma articulação degenerativa. Um cisto sinovial do joelho normalmente não é visível em raios-x simples, apesar de raios-x pode confirmar a presença de osteoartrite, que é associado com esses cistos. Um ultra-som é um exame simples que detecta e ajuda na localização.

Pé com cisto

Tratamento

O tratamento conservador para cistos sinoviais podem incluir compressas de gelo aplicados diretamente na região afetada, juntamente com medicação oral para a dor e inflamação. Outra forma de tratamento conservador para cistos sinoviais consiste em aspirar o líquido do saco com uma agulha de grande calibre. O saco pode, por vezes, ser injetado com um fármaco corticosteróide para tentar encolher o cisto. Com cistos sinoviais lombares, podem ser indicadas injeções de esteróides na articulação da faceta afetada.

Nos casos crônicos , cistos dolorosos, ou recorrentes, podemos lançar mão de técnicas cirurgicas, incluindo a remoção do cisto por fluoroscopia guiada para a cirurgia (excisão minimamente invasiva), ou cirurgia para ampliar o espaço ao redor da área afetadas quando há compressão da raiz nervosa (laminectomia ou foraminectomia) pode ser necessária. O cisto também podem se romper espontaneamente, proporcionando alívio.

Qualquer um dos métodos escolhidos devem ser orientados pelo médico especialista. Se não incomodar pode sim fazer sua atividade esportiva, mas acompanhe para que ele não cresça e atrapalhe seus treinos!

Mão com cisto

Artigo originalmente publicado em: Eu Atleta.

 

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14 Comentários
  • Sérgio Simões
    Postado em 03:02h, 30 outubro Responder

    Olá doutora , tenho dois cistos ou calo ósseo no dorso dos pés , não aguento por tênis e devido a dores meus pés ficam dormentes
    O que fazer , me ajuda por favor

    • Ana Paula Simões
      Postado em 23:17h, 04 novembro Responder

      Olá Sérgio, boa noite! Lógico que ajudo! Segue meu telefone para removermos: (11)9.4006-5262 ou (11)2507-9021. Abraço!

  • Poliany
    Postado em 05:09h, 18 dezembro Responder

    Olá , está crescendo um cisto no meu pé direito está do mesmo jeito da foto estou com medo ,vou colocar gelo pra ver se melhora

    • Ana Paula Simões
      Postado em 22:54h, 18 dezembro Responder

      Olá Poliany, boa noite! Veja meu telefones aqui no site para você marcar uma consulta para poder te examinar. Será um prazer ajuda-la!

  • daniel campos carneiro
    Postado em 01:28h, 18 setembro Responder

    boa note dr tenho um cisto no dedo indicador mao esquerda na verdade nao sei se e cisto mais e um caroço movel bem na junta do dedo e doi ao apertar ou quando bate em algum lugar. o que devo fazer?

    • Ana Paula Simões
      Postado em 01:21h, 19 setembro Responder

      Temos que descartar malignidade. Agende uma consulta para eu te examinar. Abraço e te aguardo.

  • isabel mendonça
    Postado em 13:28h, 01 agosto Responder

    Ola, eu tenho um cisto no peito, já fui no médico e ele disse q não é maligno , mas às vezes sinto umas dores tipo umas pontadas , e eu vou começa a treinar. Depois q fui no médico e ele disse q saia com uma agulha e tal, aí depois nunca mais retornei ao médico , será q tem algum risco?

    • Ana Paula Simões
      Postado em 11:44h, 08 agosto Responder

      Olá Isabel, tudo bem? Não tenho como te responder essa pergunta sem te examinar para entender as particularidades do seu caso. Por favor, agende uma consulta nos telefones que estão aqui no site para que eu possa te examinar e dar o meu diagnóstico. Abraço!

  • David aires
    Postado em 23:59h, 13 janeiro Responder

    oi tenho 15 anos e faço academia e estou sentindo dores no pulso esquerdo e falta de força e qnd eu movo meu punho para baixo e coloco força em algum objeto sinto uma bolinha que vai para cima e para baixo pode me ajudar?meu treinador me indicou usar munhequeira mais por inquanto eu n tenho dinheiro para comprar e entao ele me indicou usar pelo menos uma atadura na area lesionada realmente eu tenho que usar munhequeira ou atadura ?

    • Ana Paula Simões
      Postado em 18:55h, 14 janeiro Responder

      Oi David! Cada paciente é único. É impossível eu te dizer o que é melhor no seu caso sem te examinar e entender o seu caso. Por favor, peça para seus pais marcarem uma consulta comigo através dos telefones que estão aqui no site. Abraço!

  • Tatiane Maria da silva
    Postado em 03:35h, 01 novembro Responder

    Oi faz uns 2 meses que me apareceu um caroço no punho acho que cisto vou passar no médico faço academia você me recomenda usar munhequeira

    • Ana Paula Simões
      Postado em 12:31h, 06 novembro Responder

      Oi Tatiane, Pode passar comigo!

      Você pode usar munhequeira se estiver sentido dor. Ela ajudará a amenizar até passe no seu médico ou comigo. Caso contrário, não vejo razão de usar!

      Abraço.

  • Leandro
    Postado em 20:37h, 16 dezembro Responder

    Boa tarde
    Meu nome é Leandro ,sinto dores ao lado direito e na virilha fui ao médico e fiz raio x do quadril e constatou rarefação óssea na cabeça femoral direita logo então fiz uma ressonância que no laudo consta possibilidade de formação fibrocística subcortical/cisto ganglionico intra-osseo. O médico não soube me explicar e mandou eu fazer uma tomografia e citolografia óssea. Estou muito preocupado me ajude por favor me explicando.

    • Ana Paula Simões
      Postado em 11:40h, 22 dezembro Responder

      Oi Leandro,
      Lógico que te ajudo e explico tudo! Leve todos seus exames e agende uma consulta.

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