O que é hálux Valgo (Joanete)?

O joanete, ou hálux valgo, é caracterizado por uma saliência óssea que se projeta na região do dedão do pé. Essa condição pode ser causada por inúmeros fatores e causar um grande incômodo na qualidade de vida do paciente.

Atingindo principalmente a base do primeiro metatarso, o joanete é identificado por uma inclinação do dedão atingido para a parte interna. A saliência óssea acaba causando uma deformidade que resulta em dor e desconforto.

Essas modificações anatômicas e o atrito sofrido pela articulação fazem com que seja desencadeado um processo inflamatório local, acompanhado da dor, inchaço e vermelhidão. Embora jamais comum surgir unilateralmente, o hálux valgo também pode se apresentar em ambos os pés.

Além da dor, o paciente com joanete também pode relatar:

Rigidez no dedão;
Aumento da sensibilidade;
Inflamação local;
Inchaço;
Formação de calos no dedo atingido, nos dedos adjacentes e na planta do pé.

A falta de tratamento pode desencadear outros problemas anatômicos para o paciente. Os dedos próximos ao atingido acabam apresentando deformidades com o passar do tempo, podendo ficar abaixo do dedo afetado ou se projetar para fora.

O que causa o hálux valgo?

É importante lembrar que o joanete pode ser desencadeado por uma associação de fatores, além do aspecto genético. As principais causas de hálux valgo são :

Pé plano ou pé chato;
Pronação excessiva do pé;
Anormalidades ósseas;
Excesso de flexibilidade ligamentar;
Doenças reumáticas como artrite reumatóide, lúpus e gota;
Lesões ou traumas;
Condições neurológicas;
Síndromes que atingem o tecido conjuntivo;
Entre outros.

Outro fator que também está associado ao desenvolvimento de joanete é o uso frequente de sapatos com o bico muito fino, apertados ou de salto alto. Isso porque esse tipo de calçado exerce uma compressão excessiva nos dedos e acabam favorecendo desvios e anomalias anatômicas.

Para determinar o quadro de joanete é necessário que o médico realize uma avaliação dos sintomas e do histórico do paciente. Aliado a isso também pode ser realizado exames complementares para definir o grau de comprometimento ósseo e a necessidade de tratamento.

Quando o joanete está relacionado a alguma doença reumática ou que atinja o tecido conjuntivo, é necessário realizar exames específicos a fim de diagnosticar a causa do problema.

Como é feito o tratamento do joanete ?

O tratamento do joanete costuma ser realizado através de duas abordagens distintas. Na abordagem conservadora o objetivo do tratamento é reduzir a progressão do problema e combater os sintomas causados.

Para isso, o médico pode recomendar a utilização de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios, aplicação de compressas de gelo para reduzir a dor e utilização de calçados adequados para diminuir a pressão sofrida pelo dedão. Dependendo do caso, o médico também pode recomendar a utilização de amortecedores ou órteses para melhorar a movimentação do paciente.

A abordagem cirúrgica pode ser feita através de uma técnica minimamente invasiva para a correção da deformidade e restabelecimento da mobilidade e qualidade de vida desse paciente. A recomendação do tratamento vai depender do quadro e das necessidades identificadas pelo médico, sendo necessário encontrar um profissional de confiança e especializado.

Se tiver dúvidas me escreva: @draanapsimoes

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.