Tratamento Disfunção Do Tendão Tibial

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Tratamento Disfunção Do Tendão Tibial

A Disfunção do Tendão Tibial é uma condição em que o tendão tibial posterior, que é responsável por manter o arco do pé e dar suporte ao caminhar, torna-se inflamado, sobrecarregado ou com microfissuras. Isso pode levar a dor no tornozelo e na região interna do pé, bem como à perda gradual do arco interno, levando ao pé chato. Atletas que praticam esportes de impacto, como basquete, tênis e futebol, bem como corredores de longa distância, são mais suscetíveis a esticar o tendão. Outros fatores de risco incluem obesidade, diabetes, hipertensão, cirurgia ou trauma anterior, injeções de esteroides locais e doenças inflamatórias.

O diagnóstico é feito com base na história do paciente e exame físico, incluindo um teste de elevação de calcanhar para avaliar a função do tendão. Se não tratada, a condição pode levar ao desenvolvimento de um pé chato rígido e à artrite do tornozelo.

Quais são os sinais de pé plano progressivo?

A dor e inchaço no interior do tornozelo
Perda do arco e o desenvolvimento de um pé plano
Fraqueza e incapacidade de ficar sobre os dedos dos pés
Dor no meio do pé, especialmente quando está sob estresse durante a atividade esportiva- sobrecarga

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento inicial pode incluir repouso, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e imobilização do pé com uma palmilha rígida abaixo do arco. O uso de uma órtese de tornozelo-pé feita sob medida pode ser necessário para suporte adicional. Em casos avançados, a cirurgia pode ser recomendada, que pode envolver a remoção de tecido inflamado em torno do tendão, a alteração do alinhamento do osso do calcanhar ou a transferência de tendões. O tratamento recomendado pelo médico dependerá da gravidade da condição em cada paciente

Quanto às opções cirúrgicas, temos:

Tenosinovectomia: Neste procedimento, o cirurgião fará a limpeza e a remoção do tecido inflamado que se encontra em torno do tendão.
Osteotomia: Por meio da Osteotomia é realizada a alteração do alinhamento do osso do calcanhar (calcâneo). Em alguns casos, até mesmo uma parte do osso pode ser removida.
Transferência do tendão: Nesta cirurgia, são utilizadas fibras de outros tendões do corpo para substituir o danificado.
Alongamento da coluna lateral: É removida uma pequena peça em forma de cunha de osso a partir do seu quadril ou de um cadáver e este é posicionado na parte externa do calcâneo.
Artrodese: Com a artrodese um ou mais ossos são fundidos, fazendo com que não tenha mais movimento na articulação e estabilizando a parte posterior.