Fibromialgia: a dor no corpo que melhora correndo!!!

O que é fibromialgia?

Fibromialgia (FM) é uma desordem complexa de dor crônica que afeta cerca de 10 milhões de americanos. Ocorre mais frequentemente em mulheres, mas também atinge homens e crianças, e todas as etnias em menores proporções. Essa doença, para aqueles que desenvolvem sintomas graves, pode ser extremamente debilitante e interferir com atividades básicas diárias.

Diagnóstico:

Os critérios de diagnóstico para FM, foram estabelecidos pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR), em 1990, e adotados no Brasil.

Inclui uma história de dor generalizada em todos os quatro quadrantes do corpo por um período mínimo de três meses, e/ou dor em pelo menos 11 pontos dos 18 designados na figura 1, quando uma quantidade especifica de pressão é aplicada.

É preciso descartar outras causas dos sintomas antes de fazer um diagnóstico de fibromialgia já que a primeira vista a pessoa não apresenta as características típicas da doença.

Sintomas da fibromialgia:

Embora crônica, a dor corporal generalizada é o principal sintoma da fibromialgia, uma variedade de outros sintomas são comuns e incluem: fadiga de moderada a grave, distúrbios do sono, problemas de funcionamento cognitivo, insonia ou dificuldade para dormir, dores de cabeça e enxaquecas, ansiedade e depressão, além de alteração de sensibilidade ao toque, luz e som. ( figura 2)

A investigação deve seguir com exames neuroendócrinos , buscar alterações fisiológicas que podem contribuir para os sintomas e condições de sobreposição, tais como a síndrome do intestino irritável, lúpus e artrite.

Alterações neurológica também ocorrem tais como dormência, formigamento e queimação as quais muitas vezes apresentam e desconforto do paciente. A gravidade da dor e rigidez muscular é muitas vezes pior de manhã. Fatores agravantes que afetam a dor incluem frio / úmidade, sono não reparador, fadiga física e mental, atividade física excessiva, inatividade física, ansiedade e estresse.

Causas:

Pesquisas recentes têm sugerido um componente genético. O distúrbio é muitas vezes visto nas famílias, entre irmãos ou mães e seus filhos.

Fibromialgia muitas vezes ocorre depois de um trauma físico, tal como uma doença ou lesão aguda, a qual pode atuar como um “gatilho” para o desenvolvimento do distúrbio. a dor desencadeia alterações musculares como a tensão/ contração e vira um ciclo como demonstrado na figura 3

Fonte: Killensreid

Deve-se dar atenção às alterações do sistema nervoso central, como o mecanismo subjacente de FM. Estudos têm sugerido que os pacientes com FM têm distúrbio generalizado no processamento da dor e uma resposta amplificada para estímulos que não seriam normalmente ser dolorosas em indivíduos saudáveis.

Tratamento da fibromialgia:

Uma vez que não existe uma cura conhecida para FM, o tratamento se concentra em aliviar os sintomas e melhorar a função do corpo.

Uma variedade de medicamentos de prescriçãomédica são muitas vezes utilizados para reduzir os níveis de dor e melhorar o sono. Em 21 de junho de 2007, a Food and Drug Administration EUA aprovou Lyrica (pregabalina), como a primeira droga para tratar a fibromialgia. Cymbalta (duloxetina) foi aprovado em junho de 2008, e Savella (milnaciprano ) foi aprovado em janeiro de 2009.

Terapias alternativas, tais como a liberação de massagem, miofasical, acupuntura, quiropraxia, suplementos de ervas e ioga, podem ser ferramentas eficazes no manejo de sintomas de FM mas nenhuma tem mostrado tantos resultados positivos quanto a corrida.

A corrida atua reduzindo o estresse, ajuda no relaxamento e melhora a função cognitiva cerebral já que estimula a liberação de hormonios que pode ajudar a minimizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dos fibromialgicos.

Artigo originalmente publicado em: Mulher no Esporte.

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.