Sentir dor no calcanhar ao correr é um sinal de alerta que não pode ser ignorado. Essa região do pé é responsável por suportar grande parte do impacto gerado durante a prática da corrida e, por isso, é bastante vulnerável a diversas lesões. A dor pode surgir de maneira súbita ou progressiva e, em muitos casos, indicar problemas que exigem atenção imediata.

A dor no calcanhar pode ter diversas origens, e identificar corretamente a causa é fundamental para a implementação de um tratamento eficaz. As principais condições associadas ao problema são:

Fascite plantar

A fascite plantar é a causa mais comum de dor no calcanhar entre os corredores. Trata-se de uma inflamação da fáscia que conecta o calcanhar aos dedos. A dor, nesse caso, é sentida na parte inferior do calcanhar, especialmente ao dar os primeiros passos pela manhã. O desconforto tende a diminuir com a movimentação, mas retorna após períodos de repouso ou treinos intensos.

Tendinite do tendão de Aquiles

A tendinite do tendão de Aquiles é caracterizada por dor na parte posterior do calcanhar, próxima à inserção do tendão. Essa condição surge em decorrência de sobrecarga no tendão, especialmente em treinos com muitos saltos, subidas ou aumento repentino de volume.

Bursite retrocalcânea

A bursite é a inflamação da bursa — uma pequena bolsa de líquido que reduz o atrito entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar. Nesse caso, a dor é localizada acima do calcanhar e pode vir acompanhada de inchaço.

Esporão do calcâneo

O esporão do calcâneo é uma protuberância óssea que se forma no osso do calcanhar. Embora nem sempre cause dor, quando associado à fascite plantar pode intensificar bastante o desconforto durante a corrida.

É fundamental contar com uma avaliação médica especializada para diferenciar essas causas e permitir um diagnóstico preciso. Com base nessa análise, é possível recomendar o tratamento mais adequado para que o corredor se recupere totalmente.

Como diferenciar as causas da dor no calcanhar

Embora as dores no calcanhar possam parecer semelhantes, existem sinais específicos que ajudam a distinguir uma causa da outra. Prestar atenção a três aspectos principais pode facilitar esse processo:

1. Localização da dor:
   A localização é um dos indicadores mais úteis. Dor na base do calcanhar geralmente está associada à fascite plantar. Já a dor na parte posterior do calcanhar pode indicar tendinite do tendão de Aquiles. Quando a dor está acima do calcanhar e vem acompanhada de inchaço, a suspeita recai sobre bursite retrocalcânea.
2. Padrão da dor:
   A fascite plantar costuma causar dor intensa nos primeiros passos do dia, aliviando com a movimentação. A tendinite tende a gerar dor que piora ao longo do treino. Já a bursite causa dor contínua e maior sensibilidade ao toque.
3. Sinais associados:
   Calor local, rigidez matinal e inchaço são comuns nos quadros inflamatórios. No caso do esporão, a dor ao apoiar o calcanhar no chão é mais característica.
4. Histórico de treino e pisada:
   É importante considerar também o padrão recente de treinos. Atletas que aumentaram bruscamente o volume de treino ou utilizam calçados inadequados têm maior predisposição para fascite plantar e tendinites.

Essa análise fornece uma ideia inicial, mas o diagnóstico definitivo depende de uma avaliação profissional, que pode incluir exames de imagem.

Leia também: Dor no calcanhar: fascite plantar e esporão são causas mais comuns

Fatores que favorecem a dor no calcanhar

Alguns fatores aumentam significativamente o risco de dor no calcanhar em corredores. Entre os principais estão:

• Sobrecarga nos treinos: aumentos abruptos de volume ou intensidade, especialmente em terrenos duros, exigem muito da estrutura dos pés, principalmente do calcanhar. 
• Uso de calçados inadequados: tênis com má absorção de impacto, muito desgastados ou incompatíveis com o tipo de pisada aumentam o estresse sobre a região. 
• Alterações biomecânicas: pé cavo, pé plano, pronação excessiva e desalinhamento dos tornozelos afetam a distribuição de carga nos pés e favorecem lesões. 
• Falta de força e flexibilidade: músculos da panturrilha fracos e encurtados aumentam a tensão nas estruturas do calcanhar, dificultando a absorção de impacto. 

Reconhecer esses fatores e agir de forma preventiva é essencial para evitar que a dor se torne crônica ou comprometa o desempenho do corredor.

Prevenção e tratamento da dor no calcanhar

A melhor forma de lidar com a dor no calcanhar é preveni-la. Algumas estratégias fundamentais incluem:

1. Escolha do calçado adequado:
   Invista em tênis compatíveis com sua pisada, com bom sistema de amortecimento. Lembre-se de trocá-los antes que atinjam seu limite de desgaste, geralmente entre 500 a 700 km.
2. Respeito à progressão dos treinos:
   Evite aumentos bruscos de volume ou intensidade. Inclua semanas de recuperação e varie os tipos de treino para reduzir o estresse sobre o calcanhar.
3. Fortalecimento muscular e alongamentos:
   Fortaleça a panturrilha, os músculos dos pés e o core. Exercícios como a elevação de panturrilha em degraus são altamente recomendados, especialmente para a prevenção de tendinites.
4. Tratamento da dor já instalada:
   Se a dor já estiver presente, reduza a carga de treino, aplique gelo na região e procure um fisioterapeuta. O uso de palmilhas ortopédicas pode aliviar a sobrecarga, e a orientação médica é essencial para investigar a necessidade de abordagens complementares.

Conclusão

A dor no calcanhar ao correr não deve ser encarada como algo inevitável. Ela é um sinal de que algo não está funcionando bem e precisa da sua atenção. Identificar corretamente a causa, ajustar os treinos e investir em prevenção são atitudes essenciais para continuar correndo com saúde e segurança.

Não adie o cuidado com sua saúde — agende uma consulta e descubra o melhor tratamento para aliviar a dor e voltar às pistas com confiança.

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@draanapsimoes

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.