Estiramento muscular da coxa – A lesão HULK da seleção brasileira- Você já sentiu essa fisgada ?

Você já sentiu como se seu músculo “fosse puxado” ou uma fisgada como se levasse uma pedrada” ? As Lesões dos músculos isquiotibiais ( posterior da coxa) – ocorrem com frequência em atletas e são muito comuns nos esportes onde o arranque/ tiro se faz necessário . Eles são especialmente comuns nos esportes que exigem força muscular como por exemplo corrida, futebol, tênis e basquete.

Um estiramento dos isquiotibiais ( IQT) é uma lesão de um ou mais grupos musculares na parte de trás da coxa. A maioria das lesões ide IQT respondem bem a tratamentos conservador, não-cirúrgicos.

Anatomia do Estiramento muscular da coxa

Os 3 músculos IQT estão na parte posterior da coxa são eles:

• semitendíneo
• semimembranoso
• bíceps femoral

A origem fica na parte inferior da pelve na tuberosidade isquiática. Atravessam a articulação do joelho e se inserem na parte inferior da perna. As fibras dos músculos IQT se juntam com o tecido duro, conjuntivo dos tendões perto dos pontos onde se ligam aos ossos e ajudam a estender a perna para trás e dobrar o joelho.

Lesão

Podem ser divididas em estiramento, ruptura parcial, ou completa. Também são classificadas de acordo com sua gravidade e tempo de cicatrização. A lesão grau 1, é leve e geralmente cicatriza rapidamente; uma lesão de grau 3 é uma ruptura completa do músculo que pode levar meses para cicatrizar.

A maioria das lesões ocorrem na parte muscular ou na área onde as fibras musculares se juntam às fibras do tendão. Nas lesões IQT mais graves, o tendão separa completamente do osso. E podem até mesmo puxar um pedaço de osso. Isso é chamado de uma lesão por avulsão.

Causa do Estiramento muscular da coxa

Sobrecarga muscular é a principal causa de lesão. Isso pode acontecer quando o músculo é estirado além de sua capacidade ou desafiado com uma carga súbita. Geralmente ocorrem quando o músculo se alonga durante uma contração ( contração excêntrica) ou encurta numa força súbita.

As avulsões do tendão também são causadas por grandes cargas repentinas.

Fatores de Risco

Rigidez muscular. Músculos são vulneráveis à tensão. Os atletas devem seguir um programa durante todo o ano de exercícios de alongamento diários.

Desequilíbrio muscular. Quando um grupo muscular é muito mais forte do que o seu grupo oposto, o desequilíbrio pode levar a uma lesão. Isso acontece com frequência com os músculos IQT. Os músculos do quadríceps na parte da frente da coxa são geralmente mais poderosos. Durante as atividades de alta velocidade, o tendão pode tornar-se cansado mais rapidamente do que o quadríceps e lesionar.

Mal condicionamento.Se os seus músculos são fracos ou despreparados para a atividade solicitada, eles são menos capazes de lidar com o estresse do exercício e são mais propensos a lesão.

Fadiga muscular.A fadiga reduz a capacidade de absorção de energia dos músculos, tornando-os mais suscetíveis a lesões.

Escolha da atividade.Qualquer um pode experimentar a lesão no tendão, mas aqueles especialmente em risco são os corredores e participantes de esportes que necessitam de sprinters e mudanças bruscas de direção.

Idade.Lesões dos IQT ocorrem com frequência em adolescentes devido ossos e músculos não crescem na mesma proporção. Durante um pico de crescimento, os ossos de uma criança pode crescer mais rápido do que os músculos. O crescimento ósseo puxa o grupo muscular encurtado e num salto repentino, chute, ou impacto pode rasgar o músculo longe de sua conexão com o osso.

Sintomas

Ocorre uma súbita dor aguda na parte afetada da coxa, fazendo com que você chegue a uma parada rápida, ou queda.

Sinais

Inchaço durante as primeiras horas.

Hematomas ou descoloração da parte de trás de sua perna abaixo do joelho ao longo dos primeiros dias.

Fraqueza em sua coxa que pode persistir por semanas.

Tratamento

Irá variar dependendo do tipo de lesão que você tem, sua gravidade e as suas próprias necessidades e expectativas.

O objetivo de qualquer tratamento – não cirúrgico ou cirúrgico – é para ajudar você a voltar para todas as atividades que você gosta. Após plano de tratamento do seu médico irá restaurar suas habilidades mais rapidamente, e ajudá-lo a evitar mais problemas no futuro.

Tratamento não cirúrgico

A maioria das lesões cicatrizam com tratamento conservador.

O protocolo PRICE é eficaz para a maioria das lesões relacionadas com esportes. Significa proteção, repouso, gelo, compressão e elevação.

O seu médico poderá recomendar-lhe usar uma tala no joelho por um breve tempo. Isto irá manter sua perna em uma posição neutra para ajudar a curar. Além de métodos alternativos como PRP. ( plasma rico em plaquetas)

Fisioterapia. Uma vez que a dor inicial e inchaço se acalmou, a fisioterapia analgésica pode começar gradualmente a ser dirigida a parte motora. Exercícios específicos podem restaurar a amplitude de movimento e força se inicia após a cicatrização. Alongamentos suaves irá melhorar a sua amplitude de movimento. Como a progressão e cura, exercícios de fortalecimento serão gradualmente adicionados ao seu programa. O seu médico irá discutir com você quando é seguro voltar à atividade esportiva.

Tratamento cirúrgico

A cirurgia é mais frequentemente realizada para as lesões por avulsão do tendão, ou quando o tendão puxa completamente um fragmento de osso. A avulsão do tendão proximal são mais comuns do que distal.

A cirurgia também pode ser necessária para reparar uma ruptura completa intra muscular.

Prevenção

Para evitara re-lesão do seu tendão/ musculo, não se esqueça de seguir o plano de tratamento do seu médico. Retorno ao esporte Relesão do seu tendão aumenta o risco de danos permanentes. Isto pode resultar em uma condição crónica.

Vai Brasil!

Artigo originalmente publicado em: Globo.com.

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.