Será que tenho fibrose? Será que isso me impede de praticar esportes?

O processo de formação da fibrose no pé é o mesmo que forma a cirrose no fígado, a Doença de Crohn no intestino e a fibrose pulmonar, mas não oferece o mesmo risco

Hoje atendi uma paciente que veio de Maceió consultar uma queixa de fibroma nos pés. Achei que muitas pessoas pudessem também ter fibroses em outras regiões do corpo e ter a mesma duvida: posso praticar esportes?

A fibrose é a formação de excesso de tecido conjuntivo fibroso em um órgão ou tecido, ela ocorre através de um processo reparador ou reativo, ocasionado geralmente após um trauma, cirurgia ou esforço repetitivo com impacto.

Este estado reativo pode ser benigno, ou patológico. O organismo em resposta a lesão forma cicatrizes que chamamos de fibrose, se ela surgir a partir de uma única linha de células chamamos de fibroma. Fisiologicamente este fibroma atua de modo a depositar o tecido conjuntivo e se acumular, o que pode destruir a estrutura e funcionamento do órgão ou tecido subjacente, formando por vezes um nódulo na região dolorida.

Como ocorre?

As fibroses são formadas através de um processo de cicatrização, em que envolvem células que são estimuladas pelo tecido conectivo, incluindo colágeno e glicosaminoglicanos. Células imunes e tecidos danificados liberam substancias que atraem o processo de cicatrização. Isso pode ser por causa de vários motivos, incluindo inflamação do tecido próximo a lesão, ou um estado inflamatório generalizado, com aumento de mediadores circulantes. Essas células estimulam a proliferação e a ativação de fibroblastos, e consequentemente o depósito de células cicatrizantes em excesso formando uma massa de tecido duro e doloroso conhecido como fibroma ou fibrose dependendo da sua formação celular.

Exemplos de fibroses

• Fibrose do fígado (cirrose)
• Fibrose do mediastino (tecido mole do mediastino)
• Mielofibrose (medula óssea)
• Fibrose retroperitonial (tecido mole do retroperitônio)
• Fibrose maciça progressiva (pulmões)
• Doença de Crohn (intestino)
• Quelóide (pele)
• Artrofibrose (joelho, ombro, outras articulações)
• Contratura de Dupuytren (mãos, dedos)
• Algumas formas de capsulite adesiva (ombro)
• Fibrose nos pés (ledderhose)

O que fazer se tenho fibrose?

Procure seu médico para fazer os exames necessários e não esqueça de contar os detalhes que podem ter causado a lesão e consequentemente a cicatrização excessiva. Proteja a região afetada e evite sobrecarga. O tratamento pode ser conservador (eliminar a fibrose através de aparelhos e medicamentos) e até mesmo a remoção cirúrgica.

Se não incomodar durante as atividades físicas, o esporte pode seguir concomitante ao tratamento, já que não é uma lesão maligna. Bons treinos!

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.