Entorse de tornozelo, como tratar?

O entorse de tornozelo é uma lesão muito comum e pode acontecer desde uma caminhada simples até durante a prática esportiva. É causada pelo movimento de torção normal da articulação do tornozelo.

As principais causas de entorse no tornozelo são:

• Caminhada, corrida ou prática de atividades físicas em superfície muito irregular;
• Falta de alongamento e aquecimento antes de praticar esportes ou atividades físicas;
• Utilização de calçados inadequados que não fornecem suporte para o tornozelo;
• Instabilidade articular;
• Fadiga muscular;
• Desalinhamento biomecânico, como é o caso dos joelhos em valgo ou pés chatos.

A entorse de tornozelo se apresenta em três graus distintos:

• Grau 1: no grau mais leve de entorse há um estiramento suave das fibras ligamentares, acompanhado por microrupturas. Esse tipo de lesão causa inchaço e sensibilidade na região.

• Grau 2: na entorse moderada há uma ruptura parcial ligamentar, causando dor, inchaço, dificuldade para sustentar o peso e hematomas.

• Grau 3: do tipo mais grave o paciente sofre a ruptura total do ligamento, resultando em dor e inchaço mais significativos, instabilidade e hematomas.

Por conta dos sintomas que são causados, a entorse de tornozelo é uma lesão bastante evidente, sendo necessário tomar alguns cuidados imediatos. É necessário interromper a atividade que estava sendo realizada para evitar o agravamento da lesão, ou danificar tecidos adjacentes.

Feito isso, deve-se procurar a orientação de um médico para uma correta avaliação e início do tratamento de tornozelo. Dependendo da gravidade, o tratamento pode incluir a imobilização ou até mesmo uma cirurgia para reparar a lesão.

Tratamento para entorse de tornozelo

Avaliação diante de uma lesão desse tipo é fundamental para se estabelecer o melhor tratamento para a total recuperação do paciente. Na maior parte dos casos, o médico recomenda uma abordagem conservadora que inclui:

• Repouso;
• Aplicação de compressa de gelo;
• Compressão da articulação;
• Elevação do tornozelo;
• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios;
• Utilização de talas ou de imobilização.

Acompanhando essas medidas, também é necessário iniciar um processo de fisioterapia para garantir o alongamento e fortalecimento do membro que foi afetado. A fisioterapia é fundamental para melhorar a mobilidade e prevenir futuras lesões desencadeadas pelo enfraquecimento da articulação.

Em casos específicos, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reparar os causados pela entorse. Isso porque, dependendo da amplitude do movimento realizado, o entorse de tornozelo pode causar a ruptura de ligamentos, sendo necessário reparar através de uma intervenção cirúrgica.

Outras terapias também são bastante indicadas no tratamento desse tipo de lesão, como é o caso:

Acupuntura: desenvolvida pela cultura tradicional chinesa a acupuntura tem como objetivo combater a inflamação e a dor que são associadas a algumas lesões e condições médicas.

Terapias por onda de choque: diferentemente do que se acredita, a terapia por onda de choque não utiliza pulsos elétricos, e sim ondas sonoras de alta frequência. O objetivo dessa abordagem é causar o estímulo à recuperação dos tecidos que foram danificados na lesão.

Independentemente do caso, é necessário buscar ajuda de um profissional especialista para realizar a avaliação e obter um diagnóstico preciso da lesão. Isso porque, dependendo da gravidade da entorse, alguns tecidos adjacentes podem ser danificados, sendo necessário implementar tratamentos mais específicos.

Em casos de não cicatrização dos ligamentos faz- se necessário a reconstrução cirúrgica e hoje utilizamos as técnicas minimamente invasivas.

Se quiser saber mais: me escreva 

@DraAnaPSimoes

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.