Esporão calcâneo pode voltar depois da cirurgia?
O esporão calcâneo consiste em uma anormalidade óssea que se forma no osso do calcanhar, resultando em uma saliência. É resultado de um depósito anormal de cálcio nessa estrutura, podendo se localizar na parte inferior ou superior do calcâneo.
Essa condição costuma ser bastante dolorosa, considerando que o osso calcâneo é uma das maiores estruturas do nosso pé. Ele é responsável por suportar um impacto constante e o peso do nosso corpo, sofrendo constantemente com a sobrecarga e até mesmo micro traumas.
Além disso, esse osso também está sujeito a um processo de inflamação crônica, que pode favorecer a formação anormal como esporão do calcâneo.
Nos casos sintomáticos, o esporão do calcâneo acaba resultando em dor no calcanhar que pode até mesmo prejudicar a mobilidade do paciente. Por conta da localização da saliência óssea, é comum que ele associe a inflamação da face a plantar, um tecido fibroso responsável por unir os dedos do pé ao calcanhar.
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O que pode causar o esporão do calcâneo?
As causas responsáveis pelo desenvolvimento de esporão do calcâneo não estão completamente conhecidas, mas existem alguns fatores de riscos associados que podem favorecer o desenvolvimento dessa condição como é o caso:
- Prática de esportes que envolvem impactos diretos no chão, como corrida, dança, saltos, entre outros;
- Utilização frequente de sapatos inadequados, como é o caso do salto alto ou sapatos muito apertados;
- Pisadas incorretas;
- Pé chato ou pé cavo;
- Excesso de peso;
- Entre outros fatores.
O paciente com esporão do calcâneo costuma relatar dor intensa na porção do calcanhar, no formato de pontada. É importante entender que essa dor não está relacionada apenas pela presença do esporão mas também com a inflamação da face a plantar, ou seja, fascite plantar.
Nesse sentido, o processo inflamatório acaba causando uma dor mais intensa nos primeiros momentos da manhã. Essa dor também pode se agravar ao subir e descer escadas ou passar por muito tempo em repouso.
Para estabelecer o diagnóstico de esporão do calcâneo o médico irá avaliar o histórico do paciente e realizar um exame clínico, considerando os sintomas e a localização da dor. Além disso, ele também pode solicitar exames complementares como ressonância magnética, Raio X e um estudo analítico a fim de avaliar a presença de outras patologias como é o caso da artrite inflamatória.
Tratamento para esporão do calcâneo
O tratamento conservador do esporão do calcâneo costuma envolver medicamentos para controle da dor e da inflamação. Entretanto, esse tratamento não resolve o problema que desencadeou sintomas, apenas amenizando as suas consequências.
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A forma de tratar o esporão calcâneo, envolve alongamento e fisioterapia, uso de palmilhas mas nada remove o osso, exceto a cirurgia.
Na falha do tratamento conservador é através de uma intervenção cirúrgica, que realizamos a remoção da saliência óssea feita de forma minimamente invasiva.
Entretanto, embora a cirurgia resolva o problema, dependendo dos fatores associados ao desenvolvimento do esporão, é possível que ocorra uma nova protuberância( recidiva), principalmente nos casos onde o paciente não cuida preventivamente. Nesse caso, é necessário buscar avaliação médica para determinar se é necessário uma nova intervenção cirúrgica ou alguma outra abordagem terapêutica.
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@DraAnaPSimoes

Dra. Ana Paula Simões Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.