Dor na canela ou canelite: o que é e qual o tratamento?

A canelite é uma das lesões de corrida mais recorrentes, tanto em atletas recreativos quanto em profissionais. Apesar de ser uma condição bastante incômoda, realizando diagnóstico correto e estabelecendo um tratamento adequado, é possível garantir o retorno rápido e sem futuras complicações ao esporte.

Contudo, é muito importante que esse processo de diagnóstico aconteça de maneira detalhada. Quando o atleta relata uma queixa geral de dor na perna, é importante que o médico responsável pelo diagnóstico e tratamento precisa analisar o quadro clínico, os exames e testes realizados.

As causas da celulite podem ser diversas, e por esse motivo, o médico pode realizar algumas perguntas que ajudem a determinar melhor a sua origem, como:

Se aconteceu recentemente alguma alteração no treinamento quanto à intensidade, nível, duração, superfície ou calçado utilizado;
Se alguma das alterações acima causa alguma interferência no mecanismo da corrida;
Se o paciente apresenta fraqueza, sensibilidade ou dor irradiada;
Se algum dos sintomas sugere causa neurológica;
Se, junto com os sintomas relatados o paciente apresenta mal-estar, febre, dor noturna, calor, vermelhidão ou a presença de alguma massa anormal;
Se algum dos sintomas têm origem infecciosa ou patológica.

Como é feito o diagnóstico da canelite?

Uma vez que o médico já tem respostas aos questionamentos acima, o diagnóstico pode ser complementado com ajuda de alguns exames de imagem como radiografias, ressonância magnética e cintilografia óssea. Com isso o médico consegue excluir fraturas por estresse ou outras condições, determinando a real causa para a dor.

A síndrome da tensão tibial medial é uma condição médica que causa dor na região póstero medial da perna. Ou seja: é uma dor que se apresenta no meio da canela para baixo e pode ser sentida de forma mais acentuada na porção mais interna da perna.

Quais as causas dessa condição?

A canelite se caracteriza pela tensão excessiva sofrida pela borda medial da tíbia, podendo ser causada por:

Alterações biomecânicas;
Mudanças no calçado;
Mudanças na superfície de treino;
Aumentos repentinos na duração ou intensidade do treinamento;
Falta de alongamento prévio;
Falta de elasticidade dos músculos;
Lesões nas partes moles;
Anormalidade na inserção muscular.

Etiologia e biomecânica

Durante a corrida, mais especificamente na fase média da passada, para que consiga absorver o impacto e se adaptar à superfície o pé prona. Quando acontece uma pisada pronada excessiva ou com uma maior velocidade de pronação, acontece uma alteração mecânica da corrida, fazendo com que o músculo sóleo medial sofra um estiramento.

Esse fator, combinado com impacto repetitivo, gera periostite da borda póstero medial tibial.

Apresentação clínica

O paciente com canelite apresenta:

Dor contínua, progressiva e prolongada.que é aliviada com o repouso e sofre uma piora com a realização de atividades físicas;
Queda no desempenho por conta da limitação causada;
Pode ou não apresentar edema leve e dor na tíbia distal;
Pode relatar dor com a elevação dos dedos ou com a flexão plantar.

Qual é o tratamento da canlite?

A maior parte dos casos de canelite pode ser tratada com uma abordagem conservadora, que inclui:

Repouso relativo, que pode durar de 2 a 4 meses;
Manutenção do condicionamento físico com atividades de baixo impacto como natação bicicleta;
Medidas para diminuição da intensidade e duração dos treinos;
Mudança da superfície do terreno onde eles são realizados;
Utilização de palmilha para correção da pisada pronada e órteses.
Fortalecimento direcionado e vetorizado para o esporte principal.

O Retorno Esporte deve acontecer de maneira gradual, sempre mediante alongamento e condicionamento físico progressivo. A abordagem cirúrgica costuma ser indicada nos casos onde, mesmo diante do tratamento conservador, o paciente ainda apresenta sintomas.

Lembre-se sempre de passar com um especialista pois existem muitos diagnósticos diferenciais! Ou seja, tenha certeza que é canelite!

Bons treinos, valentes
@DraAnaPSimoes

Dra. Ana Paula Simões
Médica do esporte, ortopedista e traumatologista, professora instrutora e mestre pela Santa Casa de São Paulo, especialista em medicina esportiva e cirurgiã do tornozelo e pé.